Cirurgia secundária de mama em Belo Horizonte

O que é a cirurgia secundária de mama?

Cirurgia secundária de mama é qualquer cirurgia feita numa mama que já foi operada, depois de uma prótese ou de uma mastopexia. Ela pode trocar ou reposicionar o implante, levantar de novo a mama ou retirar a prótese.

Quais casos de cirurgia secundária o Dr. Ricardo mais atende?

Os casos mais comuns no consultório são mastopexia secundária, troca de prótese quando a mama caiu com o tempo, implante rompido, implante deslocado e explante.

• Mastopexia secundária: a mama voltou a cair depois de uma cirurgia anterior
• Troca de prótese quando a mama caiu com o tempo
• Implante rompido, identificado no ultrassom ou na ressonância
• Implante deslocado, fora da posição correta
• Explante: retirada da prótese de silicone

Preciso trocar a prótese depois de alguns anos?

Não. A prótese de silicone não precisa ser trocada só por tempo de uso. A troca é indicada quando existe um motivo: rotura, deslocamento, queda da mama ou vontade de mudar o resultado.

Quem tem prótese deve acompanhar as mamas com ultrassom e, quando necessário, com ressonância.

Como saber se a minha prótese rompeu?

O ultrassom das mamas, e a ressonância quando necessário, mostram se o implante está íntegro. Se você notar mudança no formato, dor ou endurecimento da mama, marque uma avaliação.

Segundo a FDA, agência americana que regula os implantes, a ressonância é o exame mais eficaz para detectar a ruptura silenciosa, aquela que não dá sintomas, e o ultrassom é uma alternativa aceita para quem não tem queixa. A FDA também lembra que a prótese não é um dispositivo para a vida toda e que o risco de complicação cresce com o tempo de uso.

Minha mama caiu mesmo com a prótese. O que pode ser feito?

Esse é um dos casos que o Dr. Ricardo mais atende. A correção costuma ser uma mastopexia secundária, que levanta e remodela a mama, com ou sem troca do implante, conforme o exame.

O Dr. Ricardo faz explante de prótese?

Sim. O explante é a retirada da prótese de silicone. Como a mama fica depois da retirada varia de um caso para outro, e isso é explicado na consulta antes de você decidir.

Quanto tempo dura a cirurgia secundária e preciso ficar internada?

A cirurgia secundária de mama dura de 4 a 6 horas, conforme a complexidade do caso, com anestesia geral ou peridural com sedação. Na maioria dos casos, a alta é no mesmo dia.

Ela é feita no Hospital São Rafael ou no Hospital Mater Dei Nova Lima. Antes, os exames de imagem mostram o estado do implante e ajudam a decidir entre trocar, reposicionar, retirar ou levantar a mama.

Como é a recuperação da cirurgia secundária?

A recuperação segue o calendário da mastopexia: trabalho sem esforço com 7 dias, direção com 15 dias e treino completo com 60 dias. O sutiã cirúrgico fica por 60 dias.

Cada etapa é confirmada nos retornos, que são semanais no primeiro mês, na Concept Clinic, com a equipe de enfermagem, fisioterapia e nutrição.

Quais são os riscos e como são reduzidos?

Os riscos mais comuns são hematoma, seroma, infecção, abertura de pontos e alterações na cicatriz e, quando há implante, contratura capsular e deslocamento. O protocolo começa com exames completos e inclui prevenção de trombose em todos os casos.

• Hematoma e seroma: acúmulo de sangue ou de líquido, que pode precisar de drenagem.
• Infecção: pouco frequente e tratada com antibiótico.
• Abertura de pontos: mais comum no encontro das cicatrizes do T e, em geral, resolvida com curativos.
• Alteração da sensibilidade do mamilo e da aréola, que costuma melhorar com os meses.
• Cicatriz alargada, hipertrófica ou queloide, conforme a tendência de cicatrização de cada pessoa.
• Assimetrias leves entre as mamas.
• Trombose, rara e associada a fatores de risco individuais.
• Quando há implante: contratura capsular, deslocamento e necessidade de nova revisão ao longo dos anos.

Para reduzir esses riscos, o protocolo inclui:

• Exames completos, com perfil hormonal e inflamatório para favorecer a cicatrização, e exames de imagem da mama.
• Parar de fumar pelo menos 4 semanas antes da cirurgia. Um levantamento da Organização Mundial da Saúde mostrou que quem para 4 semanas antes ou mais tem menos complicações, e que cada semana a mais sem cigarro melhora os resultados em 19%.
• Prevenção de trombose em todos os casos: medicação, meia de compressão, bota pneumática na cirurgia e no pós-operatório, e manta térmica durante a cirurgia.
• Cola na cicatriz por 21 dias e, depois, fita de silicone.
• Retornos semanais no primeiro mês, com a equipe multidisciplinar da Concept Clinic.